蝙蝠俠

　　昨天，北京市疾控中心相關負責人接受京華時報採訪時表示，本市在西城、海澱、密雲啟動肥胖學生慢性病的干預試點研究，2051名肥胖學生中高血壓和血脂異常檢出率分別為30.6%和41.2%，逾六成空腹血糖高於正常標準。
　　為此，市疾控中心和首兒所在試點基礎上緊急制定出肥胖兒童干預方案，所有中小學校都將為肥胖兒童建立健康檔案，由校醫追蹤其生長髮育變化。針對體檢結果異常學生，學校或將與社區醫院和兒童專科醫院建立轉診綠色通道，方便學生檢查、確診。
　　□調研
　　肥胖兒童三成高血壓
　　對西城、海澱、密雲的17所中小學校2051名肥胖學生的體檢結果顯示，97.7%的孩子體脂百分比嚴重超標，如一名13歲上初一的女生身高160釐米、體重已達153斤，體脂百分比為55.6%（正常女生為30%），這意味著，這個女孩體內有逾84斤脂肪。越胖，患慢性病風險越高。
　　兒童患成年慢性病的情況也遠高於預期。2051名肥胖學生中，高血壓檢出率30.6%，其中嚴重高血壓檢出率10.7%；空腹血糖異常檢出率65.6%，糖尿病檢出率1.2%。首兒所負責此項目現場調查工作的侯冬青助理研究員介紹，空腹血糖受損和/或糖耐量異常都是糖尿病前期狀態，其發展成糖尿病的風險遠遠高於正常血糖人群，“僅用空腹血糖評價已經有一半以上的肥胖學生處於糖尿病前期狀態，對這些已經出現血糖異常的學生如果不進行干預，他們發展成糖尿病患者的風險就大大增高”。
　　同時，血脂異常和脂肪肝的比例分別為41.2%和15.2%，“一名肥胖度適中的男生抽出的血清不是淺黃色透明的，而是乳糜色混濁狀的！血脂異常情況已很嚴重。”工作人員說。
　　□計劃
　　干預試點將覆蓋全市
　　肥胖兒童患成年慢性病問題引起了本市衛生、教育等多部門的關註，肥胖干預試點工作將在明年擴大試點規模，擬再覆蓋1000至2000名兒童。同時，此試點有望拓展至全市中小學校。為了有效預防和應對，一份由北京市疾控中心和首兒所起草的建議方案最快於本月底前“出爐”。
　　>>舉措1.與醫院建轉診綠色通道
　　按照目前試點方案，肥胖學生如果在體檢中發現血脂異常、空腹血糖受損等情況，首兒所會將詳細的體檢結果反饋給學生家長，並給出前往醫院內分泌科等進一步檢查的專業建議，並
　　可享優先就診，“我們試點的體檢只是初篩，確診的話需要到醫院再查血脂、血糖、B超，這樣才能早期發現早期治療，早期預警”。
　　侯冬青說，為了進一步確診和治療，目前草擬的肥胖干預方案考慮由學校和社區醫院、首兒所等建立轉診綠色通道，一旦肥胖學生髮現疑似成人慢性病情況者，可以由學校推薦聯繫醫院，方便孩子儘早檢查。
　　>>舉措2為肥胖學生建健康檔案
　　市疾控中心學校衛生所主管醫師孫穎介紹，在試點學校內，所有學生每人獲發一本健康日記，詳細記錄自己每天吃的食物、有沒有吃甜食、喝飲料等，並定期由校醫回收統計監測，針對其中不良的生活方式提出建議。
　　同時，項目組還對所有肥胖學生建立了兩套監測方案，在學校，為肥胖學生建立了成年期慢性病危險性高的健康檔案，由校醫每個月給孩子測量身高、體重、腰圍，進行登記，並對肥胖孩子進行重點關註和指導；同時，給每名肥胖學生髮放了體重秤、計步器、腰圍尺和BMI掛圖，“學生將自己的肥胖指數算出來，畫在表上一目瞭然，這樣可以增加孩子們控制肥胖的參與性”。
　　“隨著記錄可以看到生長髮育的曲線，寒暑假期結束後，體重和腰圍都呈明顯上升趨勢”，孫穎介紹，將把學校預警和自我監控相結合，肥胖學生健康檔案的規範化使用將推廣至所有中小學校。
　　>>舉措3給家長開兒童健康講座
　　為了讓家長對孩子肥胖危害高度關註，肥胖與健康內容的講座將引入學校。目前，試點學校已經在家長會後增加30分鐘左右的兒童健康課，由兒科權威專家講解。
　　下一步，本市將建立並推廣體育課運動負荷監測方案，校醫可以通過將心率表佩戴在學生身上等方式監測一節體育課的運動負荷是否達標。結合國家標準，本市已經編製完成體育課衛生監測初步方案，併在海澱區和西城區8所學校進行體育課運動強度監測試點，監測監督的70課時顯示，兩次監測的運動負荷合格率分別為25.6%和34.3%。
　　□對話
　　胖墩智能低於正常體重孩子
　　京華時報：兒童肥胖和慢性病近年來呈什麼樣變化趨勢？
　　侯冬青：隨著生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖越來越常見，近十年來，北京市兒童青少年肥胖率上升了5至7倍，與肥胖相關的糖尿病、血脂異常等心血管慢性病在兒童青少年中也開始出現並逐年持續增加。
　　京華時報：如果中小學生就確診慢性病的話，與成年人相比危害是否更大？
　　侯冬青：是，比如一個10歲就確診為原發性高血壓的學生，他比18歲以後確診為高血壓的成年人病程就多了8年，因為病程長，如果不控制血壓水平，那麼對於高血壓靶器官血管、心髒的損害已經積累了8年的影響，發生動脈粥樣硬化、腦卒中的年齡可能會更年輕。糖尿病、血脂異常也是一樣的道理。
　　京華時報：肥胖兒童除了患慢性病外，還有哪些健康危害？
　　侯冬青：除了心血管慢性病外，肥胖可能導致少年兒童呼吸困難，更加容易發生肺炎、支氣管炎，嚴重的甚至出現睡眠呼吸暫停綜合徵，而大部分肥胖孩子相對正常體重孩子更加缺乏運動，更容易造成骨量積累不夠，影響骨健康。肥胖的孩子更多地表現出抑鬱和自卑感，而且胖孩子的智能水平總的來講要低於正常體重的孩子。
　　京華時報記者李秋萌　　（原標題：小胖墩將建健康檔案體檢異常可迅速送醫）